蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝都会出现什么症状

2025.08.22 19:43

脂肪肝可能出现右上腹隐痛或不适、乏力或疲劳感、食欲减退或恶心、体重异常波动、皮肤或眼白发黄。具体分析如下:

1.右上腹隐痛或不适:脂肪肝可能导致肝脏体积增大,牵拉肝包膜或压迫周围组织,引发右上腹持续性隐痛或胀闷感。疼痛通常在劳累或进食油腻后加重,休息后可缓解。部分患者可能误以为是胃病,但按压右肋缘下时疼痛感更明显。

2.乏力或疲劳感:肝脏代谢功能受损时,能量合成与毒素清除效率下降,体内代谢废物堆积易引发持续性的疲倦感。即使充分休息也难以缓解,且伴随注意力不集中或工作效率降低。

3.食欲减退或恶心:脂肪堆积影响胆汁分泌与消化功能,导致胃肠蠕动减缓。患者常出现早饱、厌油、饭后恶心等症状,严重时可能误诊为慢性胃炎,但通常无胃部器质性病变。

4.体重异常波动:部分患者因代谢紊乱出现短期内体重骤增或骤减。体重增加多与胰岛素抵抗相关,而骤减可能因肝脏合成功能下降导致营养不良,需警惕病情进展。

5.皮肤或眼白发黄:严重脂肪肝可能合并胆汁淤积或肝细胞损伤,血液中胆红素升高引发黄疸。初期表现为眼白泛黄,后期可扩散至全身皮肤,常伴随尿液颜色加深。

脂肪肝早期症状隐匿,定期体检尤为重要。避免高脂高糖饮食,控制酒精摄入,适度运动有助于改善肝脏代谢功能。若症状持续或加重,需及时就医排除其他肝病可能。