脂肪肝都有哪些症状

2025.08.27 08:30

脂肪肝可能会出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛、肝脏轻度肿大、肝功能异常。具体分析如下：

1.乏力：脂肪肝早期症状常表现为不明原因的疲劳感，与肝脏代谢功能下降有关。肝脏是能量转化的关键器官，脂肪堆积会影响糖原合成与分解，导致机体供能不足。轻度乏力易被忽视，但持续存在需警惕。

2.食欲减退：脂肪肝患者可能出现食欲下降或厌油腻。肝脏分泌胆汁参与消化，脂肪沉积会减弱胆汁排泄效率，影响脂肪类食物分解。长期食欲不振可能伴随体重波动，需结合其他症状综合判断。

3.右上腹隐痛：肝脏被膜受牵拉或炎症刺激可引起右季肋区钝痛。脂肪肝进展时肝体积增大，压迫周围组织产生不适。疼痛多为间歇性，剧烈活动或饱餐后可能加重，但需与胆囊疾病鉴别。

4.肝脏轻度肿大：触诊或影像学检查可发现肝脏边缘圆钝、体积增大。脂肪浸润使肝细胞肿胀，质地变软。肿大程度与脂肪沉积量相关，但无压痛感，区别于病毒性肝炎。

5.肝功能异常：血液检查显示转氨酶轻度升高，以ALT为主。脂肪肝伴随肝细胞损伤时，细胞膜通透性改变导致酶释放。部分患者γ-谷氨酰转肽酶也可能异常，但胆红素通常正常。

脂肪肝诊断需结合症状、体检与辅助检查，避免单纯依赖某一指标。超声检查是常用手段，表现为肝脏前场回声增强、远场衰减。控制饮食与适度运动是基础干预方式，定期监测肝功能变化至关重要。酒精性脂肪肝需严格戒酒，非酒精性脂肪肝应关注代谢综合征管理。

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