王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

产后一个月恶露还有正常吗

2025.06.16 14:17

产后一个月仍有恶露属于正常现象。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的过程,通常持续2-6周。部分产妇可能因个体差异、哺乳方式或子宫恢复较慢,恶露排出时间延长至6-8周。只要恶露量逐渐减少、颜色由鲜红转为淡红或白色,且无异常气味,通常无需过度担忧。

恶露的演变分为三个阶段:血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。血性恶露持续3-4天,含大量血液;浆液性恶露持续10天左右,颜色转为淡红;白色恶露持续2-4周,质地黏稠。若产后一个月仍为血性恶露或突然出血量增多,可能提示子宫复旧不良、胎盘残留或感染。哺乳会促进缩宫素分泌,加速子宫收缩,可能缩短恶露时间;剖宫产或体力消耗较大的产妇,恶露持续时间可能稍长。

观察恶露变化时,需注意出血量、颜色及伴随症状。若出血量超过月经量、有血块或恶露异味,或出现发热、腹痛,应及时就医。保持外阴清洁,避免盆浴和性生活,防止感染。适度活动有助于恶露排出,但避免剧烈运动或提重物。饮食宜清淡营养,避免辛辣刺激。若恶露持续超过8周或反复出血,需通过超声检查排除子宫复旧不全或其他病理因素。定期产后复查可评估子宫恢复情况,确保健康。