黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性脑梗死和脑梗死的区别是什么

2025.09.30 16:08

急性脑梗死是脑梗死的亚型之一,特指发病急骤、症状迅速进展的脑缺血事件。脑梗死泛指因脑部血液供应障碍导致的局部脑组织缺血性坏死,而急性脑梗死强调发病的时效性,通常指发病6小时内的超早期阶段,这一时段是临床干预的黄金窗口期。

脑梗死的概念涵盖所有因血栓、栓塞或低灌注导致的脑组织缺血性损伤,病程可从数小时到数天不等。急性脑梗死则聚焦于症状突发且快速恶化的阶段,常见表现为突发偏瘫、失语或意识障碍。影像学上,急性期可见弥散加权成像DWI高信号,而慢性脑梗死则表现为软化灶或胶质增生。治疗上,急性期需争分夺秒进行静脉溶栓或血管内取栓,而一般脑梗死的处理还包括长期抗血小板、调脂及康复训练。

识别急性脑梗死需注意FAST原则面瘫、肢体无力、言语障碍、及时就医,避免延误治疗。非急性期脑梗死患者需控制高血压、糖尿病等危险因素,预防复发。两类情况均需避免自行用药,尤其是抗凝药物需严格遵医嘱。影像复查对评估病情进展至关重要,部分急性脑梗死可能进展为出血性转化,需密切监测。康复介入的时机与效果与病程阶段密切相关,早期康复能显著改善预后。