陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

80岁老人前列腺癌怎么治疗

2025.06.12 09:25

80岁老人前列腺癌的治疗方法包括主动监测、手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化疗。具体分析如下:

1.主动监测:适用于低风险前列腺癌或预期寿命较短的老年患者,通过定期检查监测病情进展,避免过度治疗带来的副作用,检查项目包括前列腺特异性抗原检测、直肠指检和影像学检查,若病情进展再考虑其他治疗方式。

2.手术治疗:根治性前列腺切除术适用于身体状况良好且预期寿命较长的患者,手术可彻底切除肿瘤,但需评估患者心肺功能及手术耐受性,术后可能出现尿失禁或性功能障碍,需结合患者意愿谨慎选择。

3.放射治疗:包括外照射和近距离放疗,适用于局部中高危前列腺癌或无法耐受手术的患者,外照射通过高能射线杀灭癌细胞,近距离放疗将放射性粒子植入前列腺,需根据肿瘤分期和患者情况选择合适方案。

4.内分泌治疗:通过抑制雄激素分泌或阻断其作用延缓肿瘤进展,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物和抗雄激素药物,适用于晚期或转移性前列腺癌,长期使用可能导致骨质疏松和心血管风险增加。

5.化疗:多用于内分泌治疗失败或广泛转移的患者,通过细胞毒性药物杀灭癌细胞,常用药物有多西他赛,需评估患者肝肾功能及骨髓功能,副作用包括恶心、脱发和免疫力下降。

高龄患者治疗需综合考虑肿瘤分期、身体状况及合并症,避免过度治疗,定期随访评估疗效和副作用,保持营养支持及生活质量,与医生充分沟通后选择个体化方案。