腰椎间盘突出的治疗方式包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:
1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或久坐,减轻椎间盘压力促进炎症消退,症状缓解后逐步恢复活动但需避免负重。
2.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期配合肌松药或镇痛药,神经营养药物辅助修复受压神经根,药物需在指导下使用避免副作用。
3.物理治疗:通过牵引扩大椎间隙减少突出物对神经压迫,超短波或红外线促进局部血液循环,后期加强腰背肌锻炼如五点支撑法提升脊柱稳定性。
4.中医推拿:由专业医师手法复位调整小关节错位,松解粘连改善局部气血循环,配合针灸刺激穴位缓解疼痛,避免暴力手法加重损伤。
5.手术治疗:保守治疗无效或出现马尾综合征时需手术,微创椎间孔镜切除突出髓核,开放手术处理严重狭窄或滑脱,术后需长期康复训练防止复发。
治疗期间避免久坐久站及剧烈运动,睡眠时腰部垫薄枕保持生理曲度,肥胖者需减重降低腰椎负荷,日常搬运重物应蹲姿发力,出现下肢麻木或无力需立即就医。
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