于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

患了腰椎间盘突出怎么治疗

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出的治疗方法包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。避免久坐久站,下床活动时佩戴腰围保护,症状缓解后逐步恢复日常活动。

2.药物治疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂改善局部肌肉痉挛,严重疼痛可使用脱水剂减轻神经根水肿。神经营养药物辅助神经修复,外用膏药通过皮肤渗透起效,需在指导下规范用药。

3.物理治疗:超短波促进局部血液循环,牵引扩大椎间隙减轻压迫,中频电刺激放松肌肉。红外线照射缓解僵硬,超声波软化粘连组织,需连续治疗10-15次,配合康复锻炼效果更佳。

4.中医推拿:手法复位调整小关节错位,点按穴位疏通经络,滚法松解腰部肌肉痉挛。拔罐祛除寒湿淤堵,艾灸温通阳气,需由专业医师操作避免暴力手法加重损伤。

5.手术治疗:保守治疗无效或出现马尾神经症状时考虑手术,椎间孔镜摘除突出髓核创伤较小,开放手术处理严重椎管狭窄。术后需严格卧床4-6周,逐步进行腰背肌功能训练。

治疗期间避免弯腰提重物,注意腰部保暖防止受凉。饮食宜清淡富含钙质,控制体重减轻腰椎负荷。保持正确坐姿,睡眠选用适中硬度床垫。急性期过后在专业人员指导下进行游泳、拱桥等锻炼,定期复查观察恢复情况。