黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

持续头痛应服用什么药

2025.08.01 08:56

持续头痛可考虑服用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、萘普生、曲坦类药物。具体分析如下:

1.对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统前列腺素合成缓解头痛,适用于轻度至中度疼痛。该药物对胃肠道刺激较小,但过量使用可能造成肝损伤。每日最大剂量不超过4000mg,肝功能不全者需减量。服药期间避免饮酒,以免加重肝脏负担。

2.布洛芬:布洛芬属于非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶减少炎症介质生成,从而减轻头痛。适用于炎症性或紧张性头痛。常见副作用包括胃部不适、消化道出血风险,建议餐后服用。心血管疾病患者慎用,长期使用需监测肾功能。

3.阿司匹林:阿司匹林通过阻断前列腺素合成发挥镇痛作用,适用于成人急性头痛。可能引起胃肠道刺激或出血,胃溃疡患者禁用。16岁以下儿童避免使用,以防瑞氏综合征风险。服药后若出现耳鸣或听力下降需立即停药。

4.萘普生:萘普生具有较强抗炎作用,适合持续性头痛伴炎症反应。需短期使用以避免胃肠道及肾脏副作用。服药期间可能出现头晕或嗜睡,驾驶或操作机械者需谨慎。与其他抗凝药物合用时需密切监测出血倾向。

5.曲坦类药物:曲坦类药物通过收缩脑血管缓解偏头痛发作,适用于中重度偏头痛。常见副作用包括胸闷、眩晕及肢体麻木,高血压或心脏病患者禁用。24小时内避免重复使用,且不可与单胺氧化酶抑制剂联用。

头痛持续超过48小时或伴随呕吐、视力模糊等症状需及时就医。避免自行长期服用止痛药物,以免掩盖病情或引发药物依赖性头痛。孕妇、哺乳期女性及慢性病患者用药前应咨询医师。保持规律作息、适度饮水及减少精神紧张有助于预防头痛发作。