偏头痛可服用非甾体抗炎药、曲坦类药物、麦角胺类药物、止吐药、钙离子拮抗剂。具体分析如下:
1.非甾体抗炎药:这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛,常见药物包括布洛芬、阿司匹林等,适用于轻中度偏头痛发作。需注意胃肠道刺激,长期使用可能引发胃溃疡或肾功能损害。
2.曲坦类药物:选择性作用于5-羟色胺受体,收缩扩张的脑血管并抑制神经炎症,如舒马曲坦、佐米曲坦等。适用于中重度偏头痛,但心血管疾病患者禁用。
3.麦角胺类药物:通过收缩血管和调节神经递质缓解头痛,如麦角胺咖啡因合剂。长期使用可能导致药物依赖性头痛,需严格控制剂量。
4.止吐药:伴随恶心呕吐时可用甲氧氯普胺或多潘立酮,促进胃排空并增强镇痛药吸收。需注意锥体外系反应等副作用。
5.钙离子拮抗剂:如氟桂利嗪可用于预防偏头痛发作,通过调节血管平滑肌和神经元钙离子通道减少发作频率。常见副作用为嗜睡和体重增加。
用药需结合个体情况,避免自行长期服用同一种药物。孕妇、肝肾功能不全者及心血管疾病患者应严格遵医嘱。过量使用止痛药可能引发药物性头痛,发作频繁时需就医调整治疗方案。
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