宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何区分咽炎和鼻炎

2025.06.30 16:16

咽炎和鼻炎可通过发病部位、典型症状、检查方法、病程特点、并发症类型区分。具体分析如下:

1.发病部位:咽炎主要发生在咽喉部黏膜及淋巴组织,表现为咽后壁充血或滤泡增生。鼻炎病变集中于鼻腔及鼻窦黏膜,可能伴随鼻甲肥大或分泌物潴留。两者解剖位置相邻但功能独立,咽喉干燥或异物感多指向咽炎,而鼻塞、流涕更倾向鼻炎诊断。

2.典型症状:咽炎以咽痛、吞咽困难、刺激性干咳为主,晨起症状加重。鼻炎以鼻痒、连续喷嚏、清水样涕为特征,部分伴有嗅觉减退。夜间平卧时鼻塞加重是鼻炎典型表现,与咽炎咳嗽的昼夜节律差异明显。

3.检查方法:咽炎需通过压舌板观察咽部黏膜状态,可见充血或脓性分泌物。鼻炎需前鼻镜或内镜检查,重点观察鼻黏膜色泽、肿胀程度及分泌物性质。间接喉镜可鉴别喉部是否受累,而鼻窦CT能明确鼻炎是否累及鼻窦。

4.病程特点:急性咽炎多由感染引发,病程较短但易反复。过敏性鼻炎呈季节性发作,慢性鼻炎症状持续超过12周。咽炎疼痛在感染控制后缓解,鼻炎症状受环境因素影响波动更明显。

5.并发症类型:咽炎可能引发扁桃体周围脓肿或中耳炎。鼻炎易导致鼻窦炎、分泌性中耳炎或睡眠呼吸紊乱。两者均可引起下呼吸道症状,但鼻炎合并哮喘的概率更高。

出现相关症状时需避免自行用药,及时就医明确诊断。辛辣食物可能加重咽炎症状,冷空气或粉尘易诱发鼻炎发作。保持室内湿度适宜有助于缓解两类疾病的不适感,长期症状反复需排除全身性疾病因素。