孕妇急性脂肪肝症状

2025.08.24 20:46

孕妇急性脂肪肝症状包括恶心呕吐、右上腹疼痛、黄疸、意识障碍、凝血功能障碍。具体分析如下：

1.恶心呕吐：孕妇急性脂肪肝早期常出现持续性恶心呕吐，呕吐物可能含有胆汁或咖啡样物质，症状与普通妊娠反应不同，呕吐频率高且难以缓解，伴随明显乏力。由于肝功能急剧恶化，消化系统功能紊乱，胃部排空延迟，导致胃内容物反流刺激食道，严重时可能引发消化道出血。

2.右上腹疼痛：疼痛多集中于肝区，表现为持续性钝痛或胀痛，可能放射至肩背部。肝脏因脂肪浸润迅速肿大，包膜受牵拉引发疼痛，触诊时肝区压痛明显。部分患者伴随腹胀，与腹腔积液或肠道功能紊乱有关，需警惕肝脏破裂风险。

3.黄疸：皮肤及巩膜黄染是典型表现，尿液颜色加深如浓茶，粪便可能变浅。胆红素代谢障碍导致血液中直接与间接胆红素升高，黄疸进展迅速，通常伴随皮肤瘙痒。肝功能衰竭时黄疸程度与病情严重性呈正相关。

4.意识障碍：从嗜睡、烦躁到昏迷均可能出现，与血氨升高及脑水肿有关。肝脏解毒功能丧失，毒性物质透过血脑屏障影响中枢神经系统，早期表现为注意力不集中，后期可能出现抽搐或瞳孔异常。

5.凝血功能障碍：皮肤瘀斑、牙龈出血或针眼渗血常见，严重者出现呕血、便血。肝脏合成凝血因子能力下降，纤维蛋白原减少，凝血酶原时间延长，可能引发弥散性血管内凝血，危及生命。

孕妇出现上述症状需立即就医，避免延误治疗。临床检查以肝功能、凝血功能及影像学为主，早期干预可改善预后。治疗期间需严格监测血压、尿量及胎儿状况，必要时终止妊娠。饮食以低脂高糖为主，限制蛋白质摄入，减少氨的产生。

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