陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管碎石手术后的注意事项有哪些

2025.06.12 09:24

输尿管碎石手术后需多饮水促进排石、避免剧烈运动防止出血、遵医嘱按时服用药物、观察尿液颜色及性状变化、定期复查评估恢复情况。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:术后每日饮水量建议达到2000mL以上,增加尿量可帮助残余结石碎片排出,同时降低尿液浓度,减少结晶沉积风险。排尿时适当憋尿后再用力,利用尿流冲刷作用辅助排石,但需避免长时间憋尿导致尿路感染。

2.避免剧烈运动防止出血:术后两周内禁止跑步、跳跃或重体力劳动,防止输尿管黏膜损伤处再次出血。可进行散步等轻度活动,但若出现腰部剧痛或血尿加重需立即卧床休息并及时就医。

3.遵医嘱按时服用药物:通常需服用抗生素预防感染,疗程需完整不可擅自停药。若留置双J管,可能需配合解痉药缓解排尿不适。止痛药应按需使用,避免掩盖病情变化信号。

4.观察尿液颜色及性状变化:术后前3天可能出现淡红色血尿属正常现象,若持续鲜红色血尿或伴血块需警惕活动性出血。同时注意有无碎石颗粒排出,记录尿量减少、浑浊或絮状物等感染征兆。

5.定期复查评估恢复情况:术后1个月需进行超声或CT检查确认结石清除效果,留置双J管者需按约定时间拔除。长期随访可发现结石复发倾向,及时调整饮食或药物干预。

术后恢复期间需保持会阴部清洁,选择宽松衣物减少摩擦。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物,控制钠盐摄入。出现持续发热、腰痛加剧或排尿困难等异常症状应立即返院处理。