杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

出现了难产的情况该如何解决

2025.05.07 10:03

出现难产情况应及时调整分娩体位、进行助产操作、使用药物促进宫缩、实施剖宫产手术、提供心理支持。具体分析如下:

1.及时调整分娩体位:分娩过程中改变体位能缓解产道压力,促进胎儿下降。侧卧位、蹲位或手膝位可扩大骨盆空间,改善胎儿姿势。医护人员需根据胎心监测和产程进展,指导产妇采用合适体位。若胎位异常,体位调整有助于纠正不正胎位,减少产道阻力。

2.进行助产操作:通过器械或手法辅助分娩,如产钳或胎头吸引术。操作需严格评估胎儿位置和产妇条件,避免软产道损伤。手法旋转胎头可纠正枕后位等异常情况。助产前需确保宫颈全开,操作轻柔以减少并发症。

3.使用药物促进宫缩:静脉滴注缩宫素可增强宫缩强度和频率,适用于宫缩乏力导致的难产。用药期间需持续监测胎心和宫缩变化,防止过度刺激引发子宫破裂。前列腺素类药物也可用于宫颈成熟度不足的情况。

4.实施剖宫产手术:当阴道分娩风险过高时,需紧急剖宫产。手术指征包括胎儿窘迫、产道梗阻或胎盘早剥等。术前评估产妇生命体征,麻醉方式选择需兼顾母婴安全。术后密切观察子宫收缩及出血情况。

5.提供心理支持:焦虑和恐惧会加重难产,医护人员需安抚情绪并解释处理方案。呼吸指导和放松训练有助于缓解紧张,增强分娩信心。家属陪伴和正向鼓励能改善产妇配合度。

难产处理需综合评估母婴状况,动态调整方案。医护人员应熟练掌握急救技能,确保快速反应,最大限度保障分娩安全。