蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

布鲁氏菌病的并发症有哪些

2025.09.25 16:46

布鲁氏菌病可引发多系统并发症,严重时可导致器官永久性损伤。该病由布鲁氏菌感染引起,主要累及骨骼、心血管、神经系统及生殖系统,慢性感染可能造成不可逆的病理改变。

骨骼系统最常受累,表现为脊柱炎、骶髂关节炎或外周关节炎,其中腰椎感染易引发椎体破坏和硬膜外脓肿。心血管系统并发症以感染性心内膜炎为主,多见于主动脉瓣,可能诱发心力衰竭或栓塞事件。神经系统损害包括脑膜炎、脑炎或周围神经病变,部分病例出现听力丧失或认知功能障碍。生殖系统方面,男性可能发生睾丸炎或附睾炎,女性可能出现卵巢炎或自发性流产。慢性患者常合并肝脾肿大、贫血及免疫异常,少数病例发展为反应性关节炎或骨髓抑制。

确诊后需严格遵医嘱完成足疗程抗生素治疗,避免自行停药导致复发或慢性化。急性期应卧床休息,补充营养以增强抵抗力。接触牲畜或生乳制品的高危人群应做好防护,出现持续发热、关节痛或乏力等症状及时就医。治疗期间定期监测肝肾功能及血常规,警惕药物不良反应。慢性患者需长期随访,评估心脏、神经系统等靶器官功能。疫苗接种仅适用于特定职业暴露人群,普通人群预防重点在于切断传播途径。