布鲁氏菌病会诱发哪些并发症

2025.08.27 08:31

布鲁氏菌病可能诱发关节炎、心内膜炎、神经系统损害、肝脾肿大、睾丸炎或附睾炎。具体分析如下：

1.关节炎：布鲁氏菌病引发的关节炎多累及大关节如膝关节或髋关节，表现为关节红肿、疼痛及活动受限。病原体侵入关节滑膜后引发炎症反应，导致滑膜增生和关节腔积液。慢性关节炎可能造成关节畸形或功能障碍，需通过影像学检查明确病变程度。

2.心内膜炎：布鲁氏菌感染心脏瓣膜后形成赘生物，引发发热、心脏杂音及心力衰竭。赘生物脱落可能导致栓塞，危及生命。超声心动图是诊断关键，需长期抗生素治疗甚至手术干预。

3.神经系统损害：病原体侵犯中枢或周围神经，表现为脑膜炎、脑炎或神经根炎。症状包括头痛、意识障碍或肢体麻木。脑脊液检查可见细胞数增多，糖含量降低。部分病例遗留认知障碍或瘫痪。

4.肝脾肿大：布鲁氏菌在网状内皮系统增殖，导致肝脏和脾脏肿大伴压痛。肝功能异常表现为转氨酶升高，严重者出现黄疸。影像学可见器官体积增大，需警惕脾破裂风险。

5.睾丸炎或附睾炎：男性患者常见单侧阴囊疼痛、肿胀，伴发热。病原体直接侵袭生殖系统，可能影响生育能力。超声检查有助于鉴别其他阴囊疾病，需及时抗感染治疗。

布鲁氏菌病确诊后应严格遵医嘱完成全程抗生素治疗，避免自行停药导致复发。接触牲畜或生乳制品时做好防护，出现不明原因发热或关节痛需及时就医。慢性患者需定期复查肝肾功能及心脏功能，监测并发症进展。

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