蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

要如何治疗肝硬化

2025.08.24 10:41

肝硬化治疗需根据病情采取综合措施,包括药物治疗以改善肝功能、抗纤维化治疗延缓病情进展、营养支持维持身体机能、并发症管理防止病情恶化、必要时进行肝移植手术。具体分析如下:

1.药物治疗以改善肝功能:肝硬化早期可使用保肝药物促进肝细胞修复,如甘草酸制剂等,同时针对病因使用抗病毒药物或免疫调节剂。药物需在医生指导下使用,避免滥用加重肝脏负担。定期监测肝功能指标以评估疗效,及时调整用药方案。

2.抗纤维化治疗延缓病情进展:通过抑制肝星状细胞活化减少纤维组织生成,可使用中药成分如丹参酮或西药如秋水仙碱。治疗需长期坚持,结合生活方式调整。定期肝活检或影像学检查评估纤维化程度,动态调整治疗方案。

3.营养支持维持身体机能:肝硬化患者易出现营养不良,需高蛋白、低脂饮食,补充维生素和微量元素。严重者可静脉输注白蛋白或支链氨基酸。避免高盐饮食以防腹水加重,少食多餐减轻消化负担。

4.并发症管理防止病情恶化:针对食管胃底静脉曲张使用β受体阻滞剂或内镜下套扎术,腹水患者限制钠摄入并利尿,肝性脑病者降低血氨水平。并发症需早发现早干预,避免多器官功能衰竭。

5.必要时进行肝移植手术:终末期肝硬化或肝癌符合条件者可考虑肝移植,术前评估心肺功能及感染风险,术后长期服用抗排斥药物。移植后需定期随访,监测排斥反应和原发病复发。

治疗期间需严格戒酒,避免使用肝毒性药物,保持情绪稳定。饮食以易消化为主,忌生冷辛辣。定期复查肝功能、凝血功能等指标,出现不适及时就医。适当运动增强体质,但避免过度劳累。