宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎应该怎么治

2025.06.30 16:16

鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:鼻窦炎的药物治疗主要使用抗生素、抗炎药和黏液促排剂。急性鼻窦炎多由细菌感染引起,需根据病情选用合适的抗生素,疗程通常为10-14天。慢性鼻窦炎可能需长期使用低剂量大环内酯类抗生素或鼻用糖皮质激素,以减轻黏膜炎症和水肿。黏液促排剂可稀释分泌物,促进排出,缓解鼻塞症状。部分患者可能需要短期使用减充血剂,但长期使用可能引起反弹性充血。

2.鼻腔冲洗:通过生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔,可清除分泌物、过敏原和病原体,减轻黏膜炎症。冲洗频率根据病情调整,急性期可每日2-3次,慢性期可每日1次。冲洗时需注意水温适宜,避免用力过猛导致不适。长期坚持鼻腔冲洗可改善症状,减少复发。

3.物理治疗:局部热敷或蒸汽吸入可促进鼻窦引流,缓解疼痛和鼻塞。热敷时用温湿毛巾敷于鼻部,每次15-20分钟。蒸汽吸入可加入薄荷或桉叶油,每日2-3次。超短波或红外线理疗也可用于改善局部血液循环,加速炎症消退。物理治疗需在医生指导下进行,避免烫伤或过度刺激。

4.手术治疗:对于药物和保守治疗无效的慢性鼻窦炎或伴有鼻息肉的患者,可考虑手术。功能性鼻内镜手术是主要方式,通过开放鼻窦自然口,清除病变组织,恢复通气引流。术后需定期复查和护理,避免粘连或感染。手术风险较低,但需严格掌握适应症。

5.中医调理:中医认为鼻窦炎与肺脾功能失调有关,治疗以宣肺通窍、健脾化湿为主。常用方剂如苍耳子散、辛夷清肺饮,可配合针灸或艾灸。饮食上避免生冷辛辣,适当食用山药、百合等健脾润肺食物。中医调理需辨证施治,长期坚持效果更佳。

治疗期间需避免接触烟雾、粉尘等刺激物,保持室内空气湿润。饮食清淡,多饮水,保证充足休息。症状加重或持续不缓解时及时就医,避免自行调整用药。