陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性脊柱炎最主要的症状是什么

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎最主要的症状是腰背痛、晨僵、关节肿痛、脊柱活动受限、疲劳乏力。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者早期多表现为下腰部疼痛,疼痛位置较深,难以定位确切痛点。疼痛通常在休息后加重,活动后可稍有缓解。是因为炎症侵犯骶髂关节及脊柱附着点,静止时炎性物质积聚刺激神经末梢,活动时肌肉牵拉等作用使局部血液循环改善,减轻了炎症物质的刺激。

2.晨僵:晨僵是强直性脊柱炎的常见症状之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动不便,一般持续时间较长,可达数小时。这是由于夜间睡眠时关节活动减少,炎症渗出物在关节及周围组织积聚,随着早晨开始活动,肌肉、关节逐渐舒展,僵硬感才慢慢减轻。

3.关节肿痛:除了脊柱关节外,外周关节如髋关节、膝关节等也可能受累。关节出现肿胀、疼痛,影响关节的正常活动功能。是因为强直性脊柱炎是一种全身性的炎症性疾病,炎症累及关节滑膜、软骨等组织,导致关节内出现炎性渗出、细胞浸润等病理改变,从而引起关节肿痛。

4.脊柱活动受限:随着病情的发展,脊柱的活动范围逐渐减小。患者可能出现弯腰、转头、后仰等动作困难。这是由于脊柱的关节、韧带等组织受到炎症长期侵蚀,发生纤维化、骨化,使得脊柱逐渐融合,关节活动度丧失。

5.疲劳乏力:许多强直性脊柱炎患者会感到疲劳乏力,这种疲劳感可能贯穿疾病的整个过程。一方面是由于身体长期处于炎症状态,消耗大量能量;另一方面,疼痛和关节活动受限也会影响患者的正常活动,导致身体机能下降,从而加重疲劳感。

强直性脊柱炎患者应避免长时间保持同一姿势,定期进行适度的运动锻炼,运动要循序渐进,避免过度劳累和剧烈运动。同时,要注意保暖,避免寒冷潮湿环境的刺激,保持积极乐观的心态,积极配合治疗。