陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性脊柱炎的症状主要有哪些

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外症状、脊柱畸形。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者早期多表现为下腰部疼痛,疼痛可在久坐或久卧后加重,活动后减轻。这是由于炎症侵犯骶髂关节及脊柱附着点,导致局部疼痛感受器被刺激。疼痛的性质多为隐痛、钝痛或酸痛,随着病情进展,疼痛可逐渐向上蔓延至胸椎、颈椎等部位,严重影响患者的日常活动和生活质量。

2.晨僵:晨僵是强直性脊柱炎的常见症状之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动受限,一般持续时间较长,可达数小时。是因为在睡眠过程中,关节周围组织液渗出、炎性物质积聚,导致关节僵硬。随着身体的活动,关节周围血液循环改善,僵硬感才会逐渐减轻。

3.外周关节受累:部分患者除了脊柱关节受累外,还会出现外周关节的症状。常见的受累外周关节包括髋关节、膝关节、踝关节等。这些关节可出现疼痛、肿胀、活动受限等表现。例如髋关节受累时,患者会感到髋关节疼痛,行走困难,严重时可导致髋关节畸形,影响患者的站立和行走功能。

4.关节外症状:强直性脊柱炎还可能出现关节外症状。眼部受累较为常见,可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等。还可能有心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等;呼吸系统受累,可出现胸廓活动受限,肺功能下降等情况。这些关节外症状会进一步加重患者的病情和身体负担。

5.脊柱畸形:随着病情的不断发展,如果得不到有效控制,强直性脊柱炎患者会逐渐出现脊柱畸形。脊柱原本的生理弯曲可能会消失,甚至出现驼背畸形。这是由于脊柱的椎体之间发生骨化、融合,导致脊柱的活动度逐渐丧失,严重影响患者的身体形态和生活自理能力。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背,睡眠时应选择硬板床,避免睡软床。同时,要适当进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等,但要避免过度劳累和剧烈运动。定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。