陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性脊柱炎有什么主要症状

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎主要症状有腰背痛、晨僵、关节肿痛、脊柱活动受限、眼部病变等。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者早期多出现腰背痛,疼痛位置一般位于骶髂关节处,可逐渐向上蔓延至腰部。疼痛在休息时加重,活动后可稍有缓解。这是由于炎症侵犯脊柱关节及周围组织,导致疼痛感受器被刺激,尤其是在夜间休息时,身体长时间处于同一姿势,炎症因子积聚,疼痛更为明显,而活动时关节得到一定的舒展,疼痛会暂时减轻。

2.晨僵:晨僵也是常见症状之一,患者早晨起床时会感觉腰部僵硬、活动不灵。一般持续时间较长,可达数小时之久。是因为经过一夜的休息,关节周围的炎性渗出物在局部积聚,使得关节周围组织粘连,活动时摩擦力增大,从而出现僵硬感,随着身体的活动,关节逐渐被拉开,僵硬感才会慢慢减轻。

3.关节肿痛:除了脊柱关节,外周关节如髋关节、膝关节等也可能受累,出现关节肿痛的症状。关节局部会有红肿、疼痛,活动时疼痛加剧,严重影响关节的正常功能。是因为强直性脊柱炎是一种全身性的自身免疫性疾病,炎症可累及多个关节,导致关节滑膜炎症,滑膜充血、水肿,进而引起关节肿痛。

4.脊柱活动受限:随着病情的发展,脊柱的活动会逐渐受限。患者可能难以弯腰、转身等。这是由于脊柱关节长期受到炎症的侵蚀,关节软骨被破坏,骨赘,关节间隙变窄,最终导致脊柱的活动功能受到严重影响,严重者甚至会出现脊柱强直,完全丧失活动能力。

5.眼部病变:部分患者会出现眼部病变,如虹膜睫状体炎。表现为眼睛疼痛、畏光、视力模糊等。是因为强直性脊柱炎与眼部的免疫反应存在关联,炎症因子可通过血液循环到达眼部,引起眼部组织的炎症反应,从而影响眼部的正常功能。

强直性脊柱炎患者在日常生活中,要保持正确的姿势,避免长时间弯腰或驼背,睡眠时应选择硬板床,有助于维持脊柱的生理曲度。同时,要适当进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等,但要避免过度劳累和剧烈运动,防止加重关节损伤。定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。