陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道和膀胱损伤该怎么修复

2025.06.12 09:25

尿道和膀胱损伤可通过手术吻合修复、留置导尿管引流、抗感染治疗、膀胱造瘘术、康复训练等方式处理。具体分析如下:

1.手术吻合修复:适用于尿道断裂或膀胱破裂严重的情况,需通过外科手术将断裂的尿道或膀胱壁重新吻合,恢复其连续性和功能,术后需配合其他治疗手段促进愈合。

2.留置导尿管引流:通过插入导尿管持续引流尿液,减少尿液对损伤部位的刺激,避免尿外渗和感染,同时为损伤部位提供修复时间,通常需维持数周至数月。

3.抗感染治疗:损伤后易继发细菌感染,需根据情况使用针对性药物控制感染,防止炎症加重损伤或影响修复效果,同时需定期监测感染指标。

4.膀胱造瘘术:在尿道损伤严重或无法立即修复时,通过手术在腹壁建立临时或永久性尿流改道,将尿液直接引出体外,减轻膀胱压力并保护肾功能。

5.康复训练:修复后期需进行盆底肌锻炼和排尿功能训练,逐步恢复膀胱储尿和排尿功能,减少尿失禁或排尿困难等后遗症,需长期坚持并定期评估效果。

损伤后需严格遵循医嘱,避免剧烈活动或过早恢复排尿,定期复查以评估修复进展,出现异常症状需及时处理。