陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石积水该如何进行治疗

2025.06.12 09:25

肾结石积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石、手术切开取石等方法治疗。具体分析如下:

1.药物排石:适用于结石较小且无明显梗阻的情况,常用药物包括利尿剂、解痉药和中药排石汤剂,通过增加尿量、缓解痉挛促进结石排出,需定期复查确保结石排出。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出,适用于肾盂或上段输尿管结石,术后需多饮水并配合药物辅助排石。

3.输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出,适用于中下段输尿管结石,创伤小且恢复快。

4.经皮肾镜碎石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石,需严格预防感染和出血。

5.手术切开取石:传统开放手术直接取出结石,适用于合并严重积水、感染或其他方法无效的情况,术后需密切观察恢复情况。

治疗期间需保持充足饮水,避免高草酸、高盐饮食,定期复查超声或CT监测结石及积水变化,出现发热、剧烈疼痛及时就医。