于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊椎腰部疼痛该如何治疗

2025.08.01 08:30

脊椎腰部疼痛可通过物理治疗缓解肌肉紧张、药物镇痛减轻炎症反应、中医推拿疏通经络、适度运动增强核心肌群、调整姿势避免长期劳损。具体分析如下:

1.物理治疗缓解肌肉紧张:通过热敷或冷敷改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。专业理疗师可采用电疗或超声波促进组织修复,每次治疗时间控制在20-30分钟,需根据疼痛程度调整频率。长期坚持能有效降低复发概率,但急性期应避免过度刺激患处。

2.药物镇痛减轻炎症反应:非甾体抗炎药可短期使用以抑制前列腺素合成,缓解疼痛与肿胀。严重者可考虑局部注射糖皮质激素,但需严格限制次数以防副作用。中药贴敷如膏药也能通过透皮吸收发挥作用,需注意过敏反应。

3.中医推拿疏通经络:手法按摩可松解粘连的软组织,重点作用于膀胱经与督脉穴位。推拿力度需均匀渗透,避免暴力操作造成二次损伤。配合拔罐或艾灸能提升效果,建议每周2-3次,10次为一疗程。

4.适度运动增强核心肌群:选择游泳或平板支撑等低冲击运动,逐步强化腰背肌与腹肌力量。运动时保持呼吸节奏,单次训练不超过40分钟。初期需在康复师指导下进行,避免弯腰负重等危险动作。

5.调整姿势避免长期劳损:坐立时腰部垫靠枕维持生理曲度,每30分钟起身活动。睡硬板床并采用侧卧屈膝姿势,减少椎间盘压力。搬运重物时应蹲下发力,保持脊柱直立状态。

疼痛急性期需立即停止体力活动,卧床休息以减轻椎体负荷。日常避免久坐久站,注意腰部保暖防止寒湿侵袭。若症状持续加重或伴随下肢麻木,应及时就医排除器质性病变。饮食需均衡,适当补充钙质与维生素D促进骨骼健康。