李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

腰部脊椎疼痛的原因是什么

2025.01.02 14:38

腰部脊椎疼痛可能由姿势不良、肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨折、腰椎肿瘤等原因引起。具体分析如下:

1.姿势不良:长时间保持不正确的坐姿、站姿或睡姿,会使腰部脊椎承受不均匀的压力。例如久坐且弯腰驼背,会让腰部肌肉长时间处于紧张状态,脊椎的生理曲度也会发生改变,从而引发疼痛。改善这种情况需要保持正确的姿势,无论是坐着还是站着,都要挺直腰背,避免弯腰或驼背,睡觉时选择合适的床垫和枕头,以维持脊椎的正常生理曲度。

2.肌肉劳损:过度劳累或反复腰部运动,如长时间弯腰搬重物、频繁进行腰部扭转动作等,容易导致腰部肌肉劳损。肌肉劳损后会出现炎症反应,进而影响到腰部脊椎。这种情况下,要注意休息,避免过度劳累,可适当进行热敷、按摩等,促进腰部肌肉的血液循环,缓解疼痛。

3.腰椎间盘突出:随着年龄增长,腰椎间盘的退变,或者腰部突然遭受较大外力时,椎间盘的髓核可能会突出,压迫周围的神经和组织。这会导致腰部疼痛,还可能伴有下肢麻木、无力等症状。患者应避免腰部过度负重,可进行康复训练,如小燕飞等动作,增强腰部肌肉力量,减轻椎间盘的压力。

4.腰椎骨折:多由外伤引起,如高处坠落、车祸等严重创伤。骨折会直接破坏腰椎的结构完整性,导致剧烈疼痛,同时可能影响下肢的活动能力。对于腰椎骨折,需要根据骨折的严重程度采取保守治疗如卧床休息、佩戴支具等或手术治疗。

5.腰椎肿瘤:腰椎部位的肿瘤无论是原发性还是转移性,都会侵犯腰椎的骨质、神经等结构。肿瘤细胞的生长会破坏正常组织,引起腰部疼痛,这种疼痛通常较为持续且逐渐加重。一旦怀疑是腰椎肿瘤,需要及时就医,进行全面检查,明确诊断后采取相应的治疗方案,如手术、放疗、化疗等。

在日常生活中,要注意腰部的保护,避免腰部突然用力或遭受外伤。适当进行腰部锻炼,增强腰部肌肉力量,但要避免过度运动。如果腰部脊椎疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。