于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊椎疼痛该怎么治疗

2025.07.23 08:37

脊椎疼痛可通过物理治疗缓解肌肉紧张、药物治疗减轻炎症和疼痛、中医推拿改善气血循环、适度运动增强核心肌群支撑力、调整生活习惯避免久坐或过度负重。具体分析如下:

1.物理治疗缓解肌肉紧张:通过热敷、电疗或超声波等物理手段促进局部血液循环,松弛痉挛的肌肉组织。热敷适用于慢性疼痛,每次15-20分钟;急性疼痛需冷敷以减少肿胀。专业机构的手法牵引可调整脊椎关节压力,需由医师评估后操作。

2.药物治疗减轻炎症和疼痛:非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,缓解神经根压迫导致的疼痛。严重疼痛可短期使用肌肉松弛剂,但需警惕嗜睡副作用。外用药膏含薄荷醇或水杨酸甲酯,通过皮肤渗透起效,适合轻度症状。

3.中医推拿改善气血循环:沿膀胱经或督脉进行点按、揉捏,解除经络阻滞。扳法适用于腰椎小关节错位,需精准发力避免损伤。艾灸命门穴或大椎穴可温通阳气,每次灸至皮肤潮红为度。

4.适度运动增强核心肌群支撑力:游泳或平板支撑能均衡锻炼腹横肌与竖脊肌,减少脊椎负荷。瑜伽猫牛式可增加椎间灵活性,每日练习10-15分钟。急性期应暂停运动,以静养为主。

5.调整生活习惯避免久坐或过度负重:使用符合人体工学的座椅,腰部垫软枕维持生理曲度。搬运重物时蹲下而非弯腰,保持物体贴近躯干。每坐立1小时需起身活动5分钟,做腰部旋转拉伸。

疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木需立即就医,排除椎间盘突出等器质性病变。治疗期间避免自行尝试高风险动作,如暴力扭转或过度负重锻炼。饮食注意补充钙质与维生素D,维持骨骼强度。夜间睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕头减少脊柱侧凸压力。