于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎有哪些治疗办法

2025.07.23 08:37

肩周炎的治疗办法包括药物治疗、物理治疗、针灸推拿、功能锻炼、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:肩周炎的药物治疗主要采用非甾体抗炎药和局部注射疗法。非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,适用于轻中度症状。局部注射常用糖皮质激素和麻醉药混合液,直接作用于疼痛部位,效果显著但不宜频繁使用。部分患者可配合中药外敷或内服,以活血化瘀、舒筋通络。需在医生指导下用药,避免长期依赖或副作用。

2.物理治疗:物理治疗通过热敷、冷敷、超声波或电疗等手段改善局部血液循环。热敷适用于慢性期,可放松肌肉并减轻僵硬。冷敷多用于急性期,缓解肿胀和疼痛。超声波能促进组织修复,电疗则通过刺激神经减轻不适感。物理治疗需结合病情选择合适方式,坚持疗程效果更佳。

3.针灸推拿:针灸通过刺激穴位疏通经络,缓解疼痛并恢复肩部活动。推拿则通过手法松解粘连,改善局部血液循环。两者结合可增强疗效,但需由专业医师操作,避免不当手法加重损伤。部分患者需多次治疗才能见效,需耐心配合。

4.功能锻炼:功能锻炼是恢复肩关节活动度的关键。常见方法包括爬墙运动、钟摆运动及拉力带训练。锻炼应循序渐进,避免过度用力导致二次损伤。初期可在医生指导下进行,后期逐渐增加强度和频率。坚持锻炼有助于防止粘连复发。

5.手术治疗:对于保守治疗无效或严重粘连的患者,可考虑关节镜下松解术或开放手术。手术目的是解除粘连并恢复关节功能,术后需结合康复训练。手术风险较低,但存在感染或术后僵硬可能,需严格评估适应症。

治疗过程中需根据病情选择合适方法,避免自行用药或过度锻炼。急性期以缓解疼痛为主,慢性期侧重功能恢复。定期复查有助于调整方案,确保疗效。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物影响恢复。保持良好作息,避免肩部受凉或过度劳累。