陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石碎石副作用有什么

2025.06.12 09:24

肾结石碎石可能导致疼痛加剧、血尿、感染风险增加、输尿管损伤、肾功能暂时性下降。具体分析如下:

1.疼痛加剧:碎石过程中结石碎片移动可能刺激输尿管或肾盂,引发剧烈绞痛。部分患者需药物缓解,疼痛程度与结石大小及位置相关。术后可能持续数小时至数天,少数需进一步处理。

2.血尿:碎石后尿液常呈现红色或茶色,因结石摩擦黏膜或组织轻微损伤导致。多数在1-3天内自行消失,若持续超过一周或伴随血块需就医排查其他出血原因。

3.感染风险增加:结石碎片可能携带细菌,阻塞尿路时引发尿潴留,导致肾盂肾炎或败血症。术前需评估尿路感染情况,术后可能需抗生素预防,发热或排尿灼痛需及时干预。

4.输尿管损伤:较大结石碎片可能划伤输尿管壁,严重时造成狭窄或穿孔。表现为持续腰痛或排尿异常,需影像学确认损伤程度,部分需放置支架或手术修复。

5.肾功能暂时性下降:冲击波可能影响肾组织血流或引发水肿,导致肌酐水平短暂升高。通常2-4周恢复,高龄或原有肾病者需监测尿量及肾功能指标。

碎石后应多饮水促进排石,避免剧烈运动以防碎片移位。出现持续发热、严重血尿或无尿需立即就医,定期复查超声确保无残留结石。饮食需根据结石成分调整,减少高草酸或高嘌呤食物摄入。