杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女人的月经是怎么形成的

2025.04.28 17:44

女人的月经是由子宫内膜周期性脱落、卵巢激素调控周期性变化、卵泡发育与排卵触发、黄体形成与退化、子宫螺旋动脉收缩与修复共同作用的结果。具体分析如下:

1.子宫内膜周期性脱落:月经的直接表现是子宫内膜功能层的剥落。子宫内膜在周期中增生变厚,为受精卵着床做准备。若未受孕,内膜失去激素支持,血管收缩导致组织缺血坏死,最终脱落形成经血排出。脱落过程伴随内膜碎片、血液及黏液混合排出,持续3-7天。

2.卵巢激素调控周期性变化:雌激素和孕激素的周期性分泌主导月经周期。卵泡期雌激素促进内膜增生,排卵后黄体分泌孕激素使内膜转化为分泌期。激素水平下降时,内膜失去支持而脱落。激素波动还影响垂体促性腺激素的反馈调节,形成循环调控。

3.卵泡发育与排卵触发:月经周期始于卵泡发育。初级卵泡在促卵泡激素作用下成熟,分泌雌激素。排卵前雌激素高峰触发黄体生成素峰,促使成熟卵泡破裂释放卵子。排卵标志周期进入黄体期,未受精则黄体退化引发月经。

4.黄体形成与退化:排卵后卵泡壁细胞转化为黄体,分泌孕激素维持内膜稳定性。若未受孕,黄体在14天后退化,激素骤降导致内膜崩溃。黄体退化是月经来潮的关键信号,其寿命决定月经周期长度。

5.子宫螺旋动脉收缩与修复:月经来潮时,螺旋动脉节律性收缩导致内膜缺血坏死。随后血管舒张,破裂出血与内膜碎片一同排出。同时,基底层细胞迅速增殖修复创面,为下周期内膜再生奠定基础。

月经是女性生殖系统精密协作的体现,涉及神经内分泌调控、局部组织反应及循环重建。这一生理过程既反映生育潜力,也是健康状况的重要指标。