崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

变性的女人会来月经吗

2025.05.16 08:20

变性的女人不会来月经。月经是生理女性子宫内膜周期性脱落引起的出血现象,依赖于完整的女性生殖系统及卵巢激素调控。变性女性虽通过激素治疗获得部分女性特征,但缺乏子宫和卵巢等关键器官,因此无法产生月经周期所需的生理变化。

从医学角度看,月经的形成需要下丘脑-垂体-卵巢轴协同作用,促使子宫内膜增厚并脱落。变性女性的激素替代治疗HRT主要通过外源性雌激素和孕激素模拟第二性征发育,如乳房生长和脂肪分布改变,但无法重建生殖器官功能。即使进行阴道成形术,新构建的阴道仅为解剖结构,不具备子宫内膜组织。极少数情况下,激素波动可能导致轻微突破性出血,但这属于药物副作用,与真正的月经有本质区别。长期使用雌激素可能增加血栓风险,需在医生监督下定期调整用药方案。

需注意激素治疗无法完全复制天然月经周期,且个体差异显著。部分跨性别者可能出现类似经前期综合征的情绪波动或腹胀,这与激素水平波动有关,但并非月经前兆。医疗团队通常会根据血液检查结果调整药物剂量,以平衡效果与安全性。术后护理需特别关注人造阴道区域的清洁,防止感染。任何异常出血都应及时就医排查病因,不可自行判断为月经现象。跨性别群体需定期进行骨密度、肝功能等监测,以降低长期激素治疗带来的潜在风险。