败血症怎么医治

2025.08.27 08:30

败血症的治疗需及时使用广谱抗生素控制感染、通过补液和血管活性药物维持循环稳定、必要时进行机械通气支持呼吸功能、积极处理原发感染病灶、根据病情考虑使用糖皮质激素调节免疫反应。具体分析如下：

1.及时使用广谱抗生素控制感染：败血症的核心是病原体侵入血液引发全身炎症反应，早期经验性选择覆盖常见致病菌的广谱抗生素至关重要。在获得病原学结果后调整为针对性用药。用药需足量足疗程，避免耐药性产生。

2.通过补液和血管活性药物维持循环稳定：有效循环血量不足是败血症休克的主要表现，需快速补充晶体液或胶体液。若血压仍低，联合多巴胺等血管活性药物提升灌注压，改善器官血流供应。

3.必要时进行机械通气支持呼吸功能：严重败血症可能导致急性呼吸窘迫综合征，需通过气管插管或气管切开建立人工气道，调整呼吸机参数保障氧合，减少呼吸肌耗氧。

4.积极处理原发感染病灶：清除感染源是治疗关键，例如切开引流脓肿、切除坏死组织、拔除感染导管等。手术干预需与抗感染治疗同步进行，避免病原体持续释放。

5.根据病情考虑使用糖皮质激素调节免疫反应：对于经足量补液及血管活性药物仍难以纠正的休克，小剂量糖皮质激素可抑制过度炎症反应，但需严格评估适应症，避免免疫抑制加重感染。

治疗过程中需密切监测生命体征、乳酸水平及器官功能，动态调整方案。营养支持与电解质平衡不可忽视，预防深静脉血栓等并发症。家属应配合医护人员观察病情变化，严格遵循用药指导。

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