陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

怎么治疗纤维肌痛症

2024.11.25 13:09

纤维肌痛症的治疗包括药物治疗、运动疗法、物理治疗、心理干预和替代疗法。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是纤维肌痛症的主要治疗手段之一。常用药物有抗抑郁药,如度洛西汀、米那普仑等,可以调节大脑中的神经递质,改善疼痛和睡眠等症状。普瑞巴林也常用于缓解疼痛,通过调节神经细胞膜上的钙离子通道发挥作用。非甾体抗炎药对部分患者的疼痛可能有一定改善作用,但效果相对有限。药物治疗需要根据患者的具体症状、年龄、身体状况等因素个体化用药,并且要注意药物的不良反应。

2.运动疗法:规律的运动对于纤维肌痛症患者非常重要。有氧运动如散步、游泳、骑自行车等,可以提高身体的耐力和心肺功能,增强肌肉力量,改善身体的柔韧性。力量训练如使用轻量级哑铃进行简单的上肢力量练习,或者进行下肢的深蹲训练等,有助于增加肌肉量,减轻肌肉疲劳感。瑜伽也是一种很好的运动方式,结合了身体的伸展、呼吸调节和放松,能帮助患者减轻疼痛、改善睡眠和焦虑情绪。运动应循序渐进,避免过度劳累加重症状。

3.物理治疗:物理治疗可有效缓解纤维肌痛症的症状。热疗是常用的方法,例如热敷、热水浴或温泉浴等,热可以促进血液循环,放松肌肉,减轻疼痛。按摩也有帮助,专业的按摩师通过对肌肉的揉捏、推拿等手法,能缓解肌肉紧张,改善肌肉的血液循环。经皮神经电刺激TENS也是一种选择,通过电极将微弱的电流传递到皮肤表面,刺激神经纤维,干扰疼痛信号的传导,从而达到减轻疼痛的目的。物理治疗通常需要在专业人员的指导下进行,以确保安全和有效性。

4.心理干预:由于纤维肌痛症患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题,心理干预是治疗的重要组成部分。认知行为疗法CBT可以帮助患者认识和改变负面的思维模式和行为习惯,减轻焦虑和抑郁情绪,从而改善身体症状。放松训练如深呼吸训练、渐进性肌肉松弛训练等,能让患者学会自我放松,降低身体的紧张度。心理支持也很关键,患者可以参加患者互助小组,与有相同经历的人交流,或者寻求家人、朋友的理解和支持。心理干预需要长期坚持,才能取得较好的效果。

5.替代疗法:一些替代疗法也可用于纤维肌痛症的辅助治疗。例如针灸,通过针刺特定穴位来调节身体的气血流通,部分患者反映针灸后疼痛和疲劳症状有所减轻。还有补充和替代医学中的一些营养补充剂,如维生素D、ω-3脂肪酸等,可能对改善症状有一定帮助,但目前证据尚不充分。在尝试替代疗法时,应告知医生,避免与常规治疗产生冲突。

纤维肌痛症患者在治疗过程中,应保持积极的生活态度,定期复诊,及时向医生反馈治疗效果和出现的问题。同时,要注意休息,避免过度劳累和压力过大,保证充足的睡眠,饮食上要均衡营养,这些都有助于提高治疗效果。