陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

纤维肌痛怎么治疗

2024.11.25 13:09

纤维肌痛的治疗包括药物治疗、运动疗法、心理干预、物理治疗、替代疗法。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是纤维肌痛的主要治疗手段之一。常用药物有抗抑郁药,如度洛西汀、米那普仑等,这些药物可以调节神经递质,改善疼痛和睡眠等症状。普瑞巴林也常用于缓解纤维肌痛的疼痛,通过调节神经细胞膜上的钙离子通道发挥作用。非甾体抗炎药虽然对纤维肌痛本身的疼痛缓解效果有限,但对于合并有其他疼痛性疾病如关节炎时可能有一定帮助。

2.运动疗法:规律的运动对于纤维肌痛患者非常重要。有氧运动,像散步、游泳、骑自行车等,可以提高身体的耐力和柔韧性,增强心肺功能。力量训练,例如使用轻重量器械进行肌肉锻炼,有助于增加肌肉力量,改善肌肉功能。运动还能促使身体分泌内啡肽等神经递质,起到天然止痛和改善情绪的作用,减轻疲劳感,提高患者的生活质量。

3.心理干预:由于纤维肌痛患者往往伴有焦虑、抑郁等情绪问题,心理干预必不可少。认知行为疗法是常用的方法,通过改变患者对疾病的认知和应对方式,减轻心理压力。放松训练,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等,可以帮助患者放松身体,缓解紧张情绪,减轻疼痛感受。心理支持小组也能为患者提供一个交流的平台,让患者感受到自己不是独自面对疾病,增强战胜疾病的信心。

4.物理治疗:多种物理治疗方法可用于纤维肌痛的治疗。热疗,包括热敷、温泉浴等,可以促进血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。按摩能放松肌肉,减轻肌肉的酸痛不适。针灸通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,可能对纤维肌痛的症状有一定改善作用。经皮神经电刺激TENS则是利用电流刺激神经,干扰疼痛信号的传导,达到止痛的目的。

5.替代疗法:一些替代疗法也被尝试用于纤维肌痛的治疗。例如补充维生素D、鱼油等营养补充剂,可能对改善症状有一定帮助。瑜伽结合了身体的姿势、呼吸和冥想,有助于提高身体的柔韧性、减轻压力。太极这种传统的中国武术,其缓慢、流畅的动作可以增强身体的平衡能力和肌肉力量,同时也有放松身心的效果。

纤维肌痛患者在治疗过程中,应定期复诊,根据症状的改善情况调整治疗方案。同时,要保持积极的生活态度,避免过度劳累,保证充足的睡眠。治疗往往需要综合多种方法,并且可能是一个长期的过程,患者要有足够的耐心。