蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

流脑败血症期的主要表现是什么

2025.08.27 08:30

流脑败血症期的主要表现是突发高热、皮肤黏膜瘀点瘀斑、剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍。具体分析如下:

1.突发高热:流脑败血症期体温迅速升高,常达39℃以上,热型多为稽留热或弛张热。发热初期可能伴有寒战,体温上升速度快,数小时内可达高峰。高热持续不退,普通退热药物效果不佳。发热与病原体释放毒素有关,毒素刺激体温调节中枢导致产热增加。

2.皮肤黏膜瘀点瘀斑:皮肤出现针尖至硬币大小的出血点,压之不褪色,多见于躯干和四肢。瘀斑可融合成片,严重时形成坏死。黏膜出血多见于结膜、口腔等处。出血与血管内皮损伤、血小板减少及凝血功能障碍有关。

3.剧烈头痛:头痛呈爆裂样或持续性胀痛,部位多在前额或全头。疼痛程度剧烈,常伴随颈部僵硬。头痛与脑膜刺激、颅内压增高及毒素作用于神经末梢有关。

4.频繁呕吐:呕吐呈喷射状,与进食无关,多伴随头痛出现。呕吐物初为胃内容物,严重时可含胆汁。呕吐与颅内压增高刺激呕吐中枢有关,也可能因毒素直接作用于胃肠道。

5.意识障碍:表现为嗜睡、烦躁、谵妄甚至昏迷。意识障碍程度与病情严重性相关。脑组织缺氧、毒素作用于中枢神经系统及颅内压增高均可导致意识改变。

流脑败血症期病情进展迅速,需立即就医。早期识别症状对预后至关重要,延误治疗可能导致严重后果。治疗期间需密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,避免自行使用退热药物掩盖病情。