蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

败血症有什么症状表现

2025.08.27 08:30

败血症的症状表现包括高热或体温过低、心率加快且呼吸急促、皮肤出现瘀点或瘀斑、精神状态异常如烦躁或嗜睡、尿量明显减少或无尿。具体分析如下:

1.高热或体温过低:败血症患者可能出现持续高热,体温超过38.3度,部分患者因免疫系统崩溃出现体温低于36度的异常表现。体温波动与炎症介质大量释放有关,机体失去正常调节能力,严重时可伴随寒战或四肢厥冷。

2.心率加快且呼吸急促:由于全身炎症反应加剧,心脏代偿性加速跳动,心率常超过90次/分。同时因组织缺氧刺激呼吸中枢,呼吸频率超过20次/分,后期可能出现呼吸窘迫,与肺部微循环障碍相关。

3.皮肤出现瘀点或瘀斑:毛细血管内皮受损导致血液外渗,皮肤可见针尖大小出血点或片状紫斑,按压不褪色。这种表现提示凝血功能紊乱,常见于四肢及躯干,严重时融合成大片状。

4.精神状态异常如烦躁或嗜睡:毒素影响中枢神经系统功能,早期表现为焦虑不安或谵妄,后期转为反应迟钝甚至昏迷。脑组织灌注不足及代谢紊乱是主要原因,需警惕病情恶化。

5.尿量明显减少或无尿:肾脏血流灌注不足导致肾功能受损,24小时尿量少于400mL或每小时不足17mL。伴随血肌酐升高,提示急性肾损伤,需紧急干预。

出现相关症状应立即就医,延误治疗可能导致多器官功能衰竭。早期识别症状对预后至关重要,临床需结合实验室检查综合判断。保持环境清洁可降低感染风险,治疗期间需严格监测生命体征变化。