李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺炎会出现血尿吗

2025.07.23 17:13

前列腺炎确实可能出现血尿,但并非所有患者都会经历这一症状。血尿的发生与炎症程度、病变范围以及是否合并其他泌尿系统疾病有关。急性细菌性前列腺炎或慢性前列腺炎急性发作时,炎症可能导致前列腺充血、水肿,甚至微小血管破裂,血液混入尿液中形成血尿。部分患者还可能因炎症波及尿道或膀胱颈部,引发黏膜损伤而出现血尿。

前列腺炎引起血尿的机制较为复杂。细菌感染时,病原体产生的毒素和炎症介质会损伤前列腺及周围组织血管,导致红细胞渗出。非细菌性前列腺炎虽然以无菌性炎症为主,但长期慢性炎症刺激也可能造成组织脆性增加,尤其在排尿或前列腺按摩后出现短暂血尿。合并前列腺结石、增生或肿瘤的患者,血尿概率更高。剧烈运动、久坐或饮酒等诱因可能加重盆腔充血,间接诱发或加重血尿症状。

出现血尿需及时就医明确病因,避免自行判断延误治疗。尿常规、尿培养、前列腺液检查及影像学检查有助于鉴别诊断。治疗需针对病因,细菌性前列腺炎需足疗程抗生素治疗,同时避免辛辣饮食、酒精及长时间骑行等刺激。血尿持续或加重需警惕泌尿系统肿瘤、结核等严重疾病。日常需保持适度饮水,规律排尿,避免憋尿及过度劳累。血尿伴发热、排尿困难或腰痛时,提示病情进展,需紧急处理。