杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕7个月后得了霉菌性阴道炎怎么办

2025.05.07 10:03

怀孕7个月后得了霉菌性阴道炎需及时就医遵医嘱用药、选择对胎儿安全的抗真菌药物、保持外阴清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤、调整饮食增强免疫力。具体分析如下:

1.及时就医遵医嘱用药:怀孕期间用药需格外谨慎,霉菌性阴道炎的治疗必须由专业医生评估后开具处方。孕妇不可自行购买或使用药物,尤其是口服抗真菌药物可能对胎儿造成影响。医生会根据妊娠周期选择局部栓剂或乳膏,如克霉唑等安全性较高的药物,并严格控制疗程。

2.选择对胎儿安全的抗真菌药物:孕期治疗需优先考虑药物对胎儿的潜在风险。常用局部唑类药物如克霉唑、制霉菌素等穿透性低,全身吸收少,妊娠中晚期使用相对安全。避免使用口服伊曲康唑或氟康唑,此类药物可能增加胎儿畸形的风险。用药期间需密切观察是否有过敏或刺激反应。

3.保持外阴清洁干燥:霉菌适宜在潮湿环境中繁殖,每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性肥皂或洗液冲洗阴道内部。清洗后轻轻拍干,减少摩擦刺激。如分泌物较多,可垫纯棉护垫并频繁更换,防止局部闷热潮湿加重感染。

4.避免穿紧身化纤内裤:化纤材质不透气易导致局部温度升高,增加霉菌滋生风险。建议选择宽松透气的纯棉内裤,并单独手洗后在阳光下暴晒杀菌。睡眠时可暂时不穿内裤以减少压迫和潮湿。避免久坐,每隔1小时起身活动促进会阴部通风。

5.调整饮食增强免疫力:孕期免疫力下降是霉菌反复感染的重要原因。适当增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入,补充维生素B族和锌元素。减少高糖食物摄入,因血糖升高可能促进霉菌生长。可饮用无糖酸奶调节阴道菌群平衡,但需注意选择无添加的产品。

霉菌性阴道炎在孕期较常见,但规范治疗可有效控制症状。除上述措施外,需定期复查确保疗效,避免复发。若出现瘙痒加剧、分泌物异常或宫缩等不适,需立即就医排除其他并发症。