蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

败血症都会出现什么症状

2025.08.27 08:30

败血症的症状包括高热或体温过低、心率加快且呼吸急促、皮肤出现瘀点或紫癜、意识模糊或定向力障碍、尿量减少或无尿。具体分析如下:

1.高热或体温过低:败血症早期常出现突发高热,体温超过38.3度,部分患者因免疫系统崩溃反而体温低于36度。体温异常与病原体毒素刺激体温调节中枢有关,严重时可能伴随寒战或出汗。

2.心率加快且呼吸急促:由于炎症反应导致血管扩张,心脏代偿性加速跳动,心率常超过90次/分钟。同时机体缺氧引发呼吸频率增快,每分钟超过20次,后期可能出现呼吸窘迫。

3.皮肤出现瘀点或紫癜:细菌毒素损伤毛细血管内皮细胞,导致皮下出血,表现为针尖大小的瘀点或大片紫癜。按压不褪色,多见于四肢和躯干,提示微循环障碍。

4.意识模糊或定向力障碍:大脑供氧不足及毒素堆积会影响神经功能,患者可能出现嗜睡、烦躁或无法辨认时间地点。严重时发展为昏迷,属于病情危重的信号。

5.尿量减少或无尿:肾脏血流灌注不足导致肾功能受损,每小时尿量少于0.5mL且持续2小时以上。伴随血肌酐升高,提示急性肾损伤需紧急干预。

出现上述症状需立即就医,延误治疗可能引发多器官衰竭。避免自行使用退热药掩盖病情,严格遵循医嘱进行抗感染及生命支持治疗。密切监测血压、血氧等指标,早期识别休克征兆。