杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇打肝素有什么作用

2025.04.16 11:04

孕妇打肝素的作用包括预防和治疗血栓形成、改善胎盘血液循环、降低妊娠期高血压风险、减少复发性流产概率、抑制过度免疫反应。具体分析如下:

1.预防和治疗血栓形成:肝素通过抑制凝血酶活性阻断血液凝固过程,有效降低孕妇血液高凝状态。妊娠期生理性血液黏稠度增加,易形成静脉血栓,肝素可预防深静脉血栓和肺栓塞,尤其适用于有血栓病史或凝血功能异常的孕妇。

2.改善胎盘血液循环:肝素能促进胎盘血管内皮细胞功能,减少微血栓形成,增加子宫胎盘血流灌注。胎盘血流不足可能导致胎儿生长受限,肝素通过改善微循环提升胎儿供氧和营养输送,降低胎儿窘迫风险。

3.降低妊娠期高血压风险:肝素可调节血管内皮功能,减少炎症因子释放,缓解小动脉痉挛。妊娠高血压疾病与血管内皮损伤相关,肝素通过抗凝和抗炎作用延缓病情进展,预防子痫前期发生。

4.减少复发性流产概率:抗磷脂抗体综合征等易栓症是复发性流产的重要原因,肝素抑制血栓形成并调节母胎界面免疫微环境。肝素联合阿司匹林可显著提高活产率,尤其适用于有自身免疫异常或既往流产史的孕妇。

5.抑制过度免疫反应:肝素具有免疫调节作用,能降低自然杀伤细胞活性和补体激活,减少对胚胎的免疫攻击。某些复发性流产与母体免疫排斥相关,肝素通过干预炎症通路提升胚胎着床和发育稳定性。

肝素的使用需严格遵循医嘱,定期监测凝血功能以避免出血风险。不同孕妇的适应症和剂量需个体化评估,确保治疗安全有效。