杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇打肝素钙有什么用

2025.04.16 11:04

孕妇打肝素钙主要用于预防和治疗妊娠期血栓形成、改善胎盘血液循环、降低子痫前期风险、抑制过度免疫反应、减少复发性流产概率。具体分析如下:

1.预防和治疗妊娠期血栓形成:妊娠期血液处于高凝状态,肝素钙通过抑制凝血酶活性,减少纤维蛋白形成,有效预防深静脉血栓和肺栓塞。对已有血栓史的孕妇尤为重要,可避免血栓脱落导致器官栓塞。需监测凝血功能调整剂量,避免出血风险。

2.改善胎盘血液循环:肝素钙能降低血液黏稠度,促进胎盘微循环灌注,增加胎儿供氧和营养输送。适用于胎儿生长受限或胎盘功能不全的孕妇,有助于缓解子宫动脉血流阻力升高,减少胎儿窘迫发生率。

3.降低子痫前期风险:子痫前期与胎盘缺血和血管痉挛相关,肝素钙通过抗凝和抗炎作用,减轻血管内皮损伤,调节胎盘血管重塑。对高风险孕妇如抗磷脂抗体阳性可显著降低早发型子痫前期概率。

4.抑制过度免疫反应:部分复发性流产与母体免疫系统攻击胚胎有关,肝素钙可调节自然杀伤细胞活性和补体通路,减少炎症因子释放,创造适宜的胚胎着床环境。尤其适用于自身免疫性疾病如抗磷脂抗体综合征患者。

5.减少复发性流产概率:肝素钙通过改善子宫内膜血流和免疫微环境,支持绒毛膜发育,降低因血栓倾向或免疫因素导致的胚胎停育风险。对既往有不明原因流产史的孕妇具有保护作用。

肝素钙在产科应用需严格评估适应症,结合个体凝血功能及妊娠进展调整方案。其多重机制协同作用,既能针对病理环节干预,又能为胎儿发育提供支持,但需警惕出血及骨质疏松等不良反应。