杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

备孕打肝素的作用是什么

2025.04.29 08:08

备孕打肝素的作用是预防血栓形成、改善子宫内膜容受性、调节免疫反应、促进胎盘发育、降低妊娠并发症风险。具体分析如下:

1.预防血栓形成:肝素通过抑制凝血酶活性,减少血液高凝状态,避免微血栓形成。备孕期间存在凝血功能异常时,使用肝素可维持子宫及胎盘血流畅通,为胚胎着床创造稳定环境。部分人群因遗传或获得性血栓倾向,需提前干预以保障妊娠安全。

2.改善子宫内膜容受性:肝素能增强子宫内膜血管生成,提高内膜厚度与血供,促进胚胎植入。肝素可调节内膜细胞因子分泌,减少炎症反应,优化着床窗口期。对于反复种植失败的情况,肝素可能改善内膜功能状态。

3.调节免疫反应:肝素具有免疫调节特性,可抑制自然杀伤细胞过度活化,降低母体对胚胎的排斥反应。在自身免疫异常或同种免疫紊乱的备孕人群中,肝素能平衡Th1/Th2细胞因子比例,营造适宜的免疫微环境。

4.促进胎盘发育:肝素通过刺激滋养细胞增殖与侵袭,支持早期胎盘形成。其抗凝作用可预防胎盘血管血栓,确保胎儿营养供给。对于既往胎盘功能不良的妊娠史,肝素可能减少胎盘灌注不足的风险。

5.降低妊娠并发症风险:肝素能减少子痫前期、胎儿生长受限等并发症的发生。机制涉及保护血管内皮功能、抑制氧化应激及抗炎作用。高风险人群提前使用肝素可能改善妊娠结局。

备孕期间使用肝素需严格遵循医学指征,个体化评估凝血、免疫及内膜状态后制定方案。合理用药可优化妊娠准备,但需监测出血倾向及药物不良反应。