大的肾结石去除方法

2025.07.24 17:15

治疗较大的肾结石通常采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术等方法。具体方案需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估，由专业医生制定个性化治疗方案。

体外冲击波碎石术通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出，适用于直径小于2cm的肾盂或上盏结石。经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道，利用肾镜直接粉碎并取出结石，尤其适合鹿角形结石或冲击波碎石失败病例。输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入肾脏，配合激光粉碎结石，对周围组织损伤较小。开放手术目前已极少采用，仅在合并严重解剖异常时考虑。术后需配合药物排石、调整饮食结构及增加饮水量，预防复发。

治疗前需完善泌尿系CT或B超明确结石特征，评估肾功能。凝血功能障碍、妊娠期或未控制的尿路感染患者需谨慎选择手术时机。术后可能出现血尿、发热或肾绞痛，需密切观察并及时处理。长期随访中，建议每3-6个月复查泌尿系影像学，监测结石复发情况。每日保持2000-3000ml饮水量，限制高草酸、高嘌呤饮食，适度运动有助于预防新结石形成。合并代谢异常者需同步进行病因治疗。

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