陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

去肾结石有什么方法

2025.06.06 19:49

去肾结石的方法有药物溶解、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石、开放手术。具体分析如下:

1.药物溶解:通过口服或注射特定药物促使结石软化或溶解,适用于尿酸结石等特定类型,需结合大量饮水加速排出,治疗周期较长且对结石成分有要求。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液自然排出,适用于较小结石且位置适宜的情况,可能需多次治疗并伴随短暂血尿或疼痛。

3.输尿管镜取石:通过尿道插入纤细内镜直达输尿管或肾脏,配合激光或器械粉碎并取出结石,适合中下段输尿管结石,术后需放置支架管防止粘连。

4.经皮肾镜碎石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并清除较大或复杂肾结石,创伤较开放手术小但可能引发出血或感染,需严格监测肾功能。

5.开放手术:传统开刀取石适用于巨大结石或合并严重解剖异常,创伤大且恢复慢,现代医学已逐步被微创技术替代,仅作为最后选择。

治疗前需完善影像学检查明确结石大小、位置及肾功能状态,术后注意饮食调节以减少复发风险,避免高草酸或高嘌呤食物,定期复查监测结石残留或新生情况。