蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪性肝炎怎么治疗

2025.08.22 07:47

脂肪性肝炎可通过调整饮食结构减少高脂高糖摄入、控制体重并加强运动、戒酒避免肝脏进一步损伤、遵医嘱使用保肝药物改善肝功能、定期监测肝功能及影像学变化。具体分析如下:

1.调整饮食结构减少高脂高糖摄入:脂肪性肝炎患者需减少饱和脂肪和精制糖的摄入,以减轻肝脏负担。建议增加膳食纤维、全谷物及优质蛋白的比例,如鱼类、豆类等。避免油炸食品和含糖饮料,适当补充维生素E等抗氧化物质,有助于缓解肝脏炎症。

2.控制体重并加强运动:超重或肥胖是脂肪性肝炎的重要诱因,减重5%-10%可显著改善肝脏脂肪变性和炎症。建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等,结合抗阻训练增强代谢。

3.戒酒避免肝脏进一步损伤:酒精会加重肝脏氧化应激和纤维化,即使少量饮酒也可能加速病情进展。彻底戒酒是治疗的关键,同时需避免含酒精的药物或食品。

4.遵医嘱使用保肝药物改善肝功能:在医生指导下使用水飞蓟素、双环醇等药物可降低转氨酶,减轻肝细胞损伤。部分患者可能需要联合使用胰岛素增敏剂,但需严格监测不良反应。

5.定期监测肝功能及影像学变化:每3-6个月检查肝功能、血脂及肝脏超声,必要时进行弹性成像评估纤维化程度。病情进展者需及时调整治疗方案,防止发展为肝硬化。

治疗过程中需保持规律作息,避免滥用保健品或偏方。合并糖尿病或高脂血症者应同步管理基础疾病。出现乏力、黄疸等症状时立即就医,不可自行停药或更改剂量。