蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了早期肝硬化该如何治

2025.09.23 10:48

早期肝硬化的治疗关键在于及时干预,以延缓病情进展并尽可能逆转部分纤维化。治疗需结合病因控制、药物支持、生活方式调整等多方面措施,同时定期监测肝功能变化。

针对病因治疗是核心环节。病毒性肝炎患者需规范使用抗病毒药物,如乙肝患者长期服用恩替卡韦或替诺福韦,丙肝患者采用直接抗病毒药物。酒精性肝硬化必须严格戒酒,非酒精性脂肪性肝硬化需通过减重、控制血糖血脂改善代谢异常。药物性肝损伤者应立即停用可疑药物。同时配合保肝抗纤维化治疗,如水飞蓟素、甘草酸制剂等可辅助改善肝功能,但需在医生指导下使用。对于门静脉高压并发症,可酌情使用普萘洛尔等药物预防出血。营养支持同样重要,保证充足蛋白质和维生素摄入,必要时补充支链氨基酸。

日常需严格禁酒并避免肝毒性药物,包括部分中药。饮食宜选择易消化、低脂高蛋白食物,控制盐分摄入以防腹水。适度运动如散步可增强体质,但需避免剧烈运动。每3-6个月需复查肝功能、超声及肝纤维化扫描,出现腹胀、呕血等症状应立即就医。保持规律作息和良好心态对病情控制至关重要,切忌自行服用偏方或中断正规治疗。早期肝硬化通过规范管理,部分患者可获得较长期稳定。