髌骨骨折术后康复训练方法有哪些

2025.07.23 08:36

髌骨骨折术后康复训练方法包括被动关节活动训练、肌肉等长收缩练习、渐进性负重训练、平衡与协调训练、物理因子治疗。具体分析如下：

1.被动关节活动训练：术后早期在专业指导下进行被动屈伸练习，使用持续被动活动仪器辅助，角度从30度开始逐渐增加，每日2-3次，每次20分钟。动作需轻柔缓慢，避免暴力牵拉，疼痛控制在可耐受范围。2周后可过渡到主动辅助训练，通过滑墙运动或毛巾辅助牵拉，促进关节滑液循环，防止粘连。训练前后配合冰敷可减轻肿胀。

2.肌肉等长收缩练习：术后3天开始股四头肌静力收缩，保持膝关节伸直状态，收缩5秒后放松，每组10次，每日5组。随着疼痛减轻增加踝泵运动，脚尖最大限度背屈跖屈，促进下肢静脉回流。4周后加入直腿抬高训练，离床面15cm保持10秒，强化髋周肌群。注意避免代偿性动作，确保发力部位准确。

3.渐进性负重训练：6周后根据愈合情况使用拐杖部分负重，从20%体重开始，每周增加10%。8周后改单拐行走，12周过渡到完全负重。期间配合足跟滑动、坐位屈膝等动作，逐步恢复关节承重功能。训练前后需评估局部肿胀程度，出现异常疼痛立即停止。

4.平衡与协调训练：拆除固定后开始单腿站立练习，初期扶墙维持30秒，逐渐增加至1分钟。后期加入平衡垫训练，通过不稳定平面刺激本体感觉。可配合前后重心转移、迷你蹲等动作，提升动态平衡能力。训练时需有保护措施，防止跌倒造成二次损伤。

5.物理因子治疗：术后48小时内冰敷每次15分钟，每日4-6次。2周后改用热敷配合超声波治疗，促进局部血液循环。中后期可进行低频脉冲电刺激，预防肌肉萎缩。水疗时水温保持在36-38度，利用浮力减轻关节压力。

康复过程中需定期复查影像学，根据骨痂形成情况调整方案。出现关节僵硬或持续肿胀应及时就医。训练强度以次日不出现疲劳疼痛为度，避免过早剧烈运动。饮食需保证钙质和蛋白质摄入，戒烟酒以促进骨愈合。

相关推荐