陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石为什么会肾疼

2025.06.12 09:24

尿结石会引起肾疼主要是因为结石阻塞尿路导致尿液排出受阻、结石移动划伤尿路黏膜引发炎症、肾盂内压力升高刺激神经、继发感染加重局部炎症反应、肾脏缺血缺氧引发疼痛。具体分析如下:

1.结石阻塞尿路导致尿液排出受阻:结石卡在输尿管或肾盂出口时,尿液无法顺利排出,造成上游尿路扩张,牵拉肾脏包膜产生胀痛。多饮水配合药物促进排石,必要时体外碎石或手术取石。

2.结石移动划伤尿路黏膜引发炎症:尖锐的结石在尿路中移动时摩擦黏膜,导致局部充血水肿和神经敏感。服用抗炎镇痛药物缓解症状,同时减少剧烈运动以防结石进一步移位。

3.肾盂内压力升高刺激神经:尿流受阻后肾盂内尿液积聚,压力增高直接压迫肾脏神经末梢。可通过导管引流减压或药物松弛输尿管平滑肌以降低压力。

4.继发感染加重局部炎症反应:结石滞留易滋生细菌,引发肾盂肾炎或输尿管炎,炎症因子刺激痛觉神经。需使用抗生素控制感染,并彻底清除结石以杜绝复发。

5.肾脏缺血缺氧引发疼痛:长期梗阻可能导致肾脏血流减少,组织缺氧产生代谢产物堆积刺激疼痛。及时解除梗阻并辅以改善微循环的药物。

尿结石引发的肾疼是多种机制共同作用的结果,早期干预可避免肾功能损伤。疼痛程度与结石大小、位置及个体耐受性相关,需结合影像检查明确病因后针对性处理。日常注意低盐饮食和充足饮水能有效预防结石形成。