杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后吃叶酸还来的及吗

2025.06.12 08:56

怀孕后补充叶酸仍然有一定作用,但效果可能不如孕前或孕早期理想。叶酸对胎儿神经管发育的关键作用集中在受孕后3-4周,此时许多孕妇尚未察觉怀孕。因此世界卫生组织建议育龄女性在计划怀孕前3个月开始每日补充400微克叶酸,并持续至孕早期结束。

叶酸作为B族维生素,能有效降低胎儿神经管缺陷风险达50%-70%。即使错过最佳补充时机,继续服用仍有助于促进胎盘发育、预防孕期贫血,并支持胎儿DNA合成。孕中晚期对叶酸的需求量会增加,尤其对于存在营养不良或代谢异常的孕妇。临床整个孕期持续补充叶酸对胎儿生长发育仍有积极意义,但需结合个体情况调整剂量。

选择叶酸补充剂时需注意剂量标准,普通孕妇每日不超过1000微克,过量可能掩盖维生素B12缺乏症状。存在特殊健康状况如癫痫、糖尿病或肥胖的孕妇,应在医生指导下调整剂量。天然食物中的叶酸吸收率较低,建议通过强化食品和补充剂结合补充。同时避免与影响叶酸吸收的药物同服,如某些抗酸剂或抗惊厥药物。定期产检时可通过血液检测评估叶酸水平,确保补充方案的科学性。