手腕部腱鞘炎如何治疗

2025.08.27 08:31

手腕部腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、口服或外用药物抑制炎症反应、局部封闭注射减轻肿胀粘连、康复锻炼恢复关节功能。具体分析如下：

1.休息制动减少局部活动：手腕部腱鞘炎急性期需避免过度使用患处，必要时使用护具固定关节，减少肌腱与鞘膜的摩擦，防止炎症加重。制动时间不宜过长，通常2-3周为宜，长期制动可能导致肌肉萎缩或关节僵硬。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛：急性期肿胀明显时可采用冷敷收缩血管减轻渗出，每次15-20分钟；慢性期或疼痛持续时改用热敷促进血液循环，加速炎症吸收。需注意温度适宜避免皮肤烫伤或冻伤。

3.口服或外用药物抑制炎症反应：非甾体抗炎药可缓解疼痛和肿胀，外用膏药或凝胶直接作用于患处减少全身副作用。严重疼痛可短期使用镇痛药物，但需遵医嘱避免胃肠道或肝肾损伤。

4.局部封闭注射减轻肿胀粘连：在腱鞘内注射糖皮质激素与局麻药混合液，快速消炎并松解粘连。操作需严格无菌避免感染，每年不宜超过3次以防肌腱变性或周围组织萎缩。

5.康复锻炼恢复关节功能：症状缓解后逐步进行手腕屈伸、旋转等轻柔活动，增强肌腱滑动能力。可结合中医推拿或针灸松解局部粘连，但需专业人员操作避免二次损伤。

治疗期间避免重复性手腕动作，如长时间打字或提重物。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物影响炎症恢复。若保守治疗无效或反复发作，需考虑手术切开狭窄腱鞘。定期复查调整方案，防止转为慢性迁延不愈。

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