黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞的并发症都会有什么

2025.08.11 14:17

脑梗塞的并发症包括运动功能障碍、吞咽困难、认知障碍、情绪障碍、肺部感染。具体分析如下:

1.运动功能障碍:脑梗塞后常见肢体偏瘫或肌力下降,由于大脑运动中枢受损导致神经信号传导障碍。早期表现为单侧肢体无力,严重时完全丧失自主活动能力。长期卧床可能引发肌肉萎缩和关节挛缩,需通过康复训练改善神经代偿功能。

2.吞咽困难:脑干或大脑皮层损伤影响吞咽反射,导致饮水呛咳或进食困难。误吸风险增加可能引发窒息,需采用鼻饲或调整食物稠度。部分患者伴随言语不清,需结合语言训练恢复功能。

3.认知障碍:额叶或颞叶梗塞可能导致记忆力减退、定向力下降或执行功能障碍。部分患者出现失语或计算能力丧失,严重影响日常生活。早期认知干预有助于延缓病情进展。

4.情绪障碍:脑部损伤可能破坏情绪调节中枢,表现为抑郁、焦虑或情感淡漠。部分患者因疾病打击产生消极心理,需结合药物与心理疏导综合干预。

5.肺部感染:长期卧床导致排痰能力下降,误吸性肺炎风险显著增加。表现为发热、咳嗽或呼吸急促,需定期翻身拍背并预防性使用抗生素。

脑梗塞后需密切监测生命体征,定期评估神经功能变化。康复训练应循序渐进,避免过度劳累。饮食以低盐低脂为主,保持呼吸道通畅。出现异常症状及时就医,不可自行调整药物剂量。家属需配合护理,营造积极康复环境。