黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞的并发症有哪些

2025.08.11 14:18

脑梗塞的并发症包括肢体功能障碍、语言障碍、吞咽困难、情绪障碍、肺部感染。具体分析如下:

1.肢体功能障碍:脑梗塞后常见肢体活动受限或瘫痪,多因运动中枢受损导致。肌肉无力、僵硬或痉挛可能伴随出现,影响日常活动。康复训练可改善功能,但部分症状可能长期存在。早期干预对恢复至关重要,延迟治疗可能加重残疾程度。

2.语言障碍:脑部语言中枢受损可引起失语或构音障碍。患者可能无法准确表达或理解语言,甚至完全丧失语言能力。症状轻重与梗塞部位和范围相关。语言康复需长期坚持,部分患者可能遗留永久性语言缺陷。

3.吞咽困难:延髓或大脑相关区域受损会导致吞咽功能异常。进食时易发生呛咳,增加吸入性肺炎风险。严重者需鼻饲或胃造瘘维持营养。吞咽训练和饮食调整是主要干预手段,但部分患者难以完全恢复。

4.情绪障碍:脑梗塞后常出现抑郁、焦虑或情绪失控。与脑部神经递质失衡及心理应激有关。症状包括持续低落、易怒或情感淡漠。心理疏导和药物可缓解症状,但部分患者需长期管理。

5.肺部感染:卧床及吞咽困难易引发吸入性肺炎或坠积性肺炎。痰液积聚导致细菌滋生,表现为发热、咳嗽等。预防需定期翻身拍背,严重时需抗生素治疗。感染可能加重原发病,甚至危及生命。

脑梗塞患者需定期监测生命体征,避免脱水或血压波动。康复计划应个体化,兼顾生理与心理需求。家属需学习护理技巧,预防褥疮和关节挛缩。出现异常症状应及时就医,不可自行调整药物。饮食以低盐低脂为主,保持排便通畅。